تعريف المفصل :المفاصل عبارة عن تمفصل أو تقارب أو ارتكاز لعظمتين أو أكثر من ذلك لعظام الهيكل العظمي ، ويقع هذا الارتكاز في المفاصل الطويلة عند الأطراف وفي العظام المسطحة عند الحافات وفي العظام القصيرة عند أي سطح من سطوحها.
وتنقسم المفاصل إلى الأنواع التالية :
*المفاصل الليفية .
*المفاصل الغضروفية .
*المفاصل الزلالية .
انواع المفاصل
المفاصل الليفية : وهذه المفاصل عديمة الحركة ، وعددها لا يزيد عن عشرة مفاصل في الجسم ، ونادراً ما تحدث الإصابة بها ، كالمفاصل بين عظام الجمجمة .
المفاصل الغضروفية : وهذه المفاصل قليلة الحركة ، ترتبط أطراف العظام فيما بينها بنسيج غضروفي ، كالمفاصل بين الفقرات .
المفاصل الزلالية : وهذه المفاصل تمتاز بالحركة الحرة ، وتتوزع في الجسم وتبلغ ( 90% ) من مجموع المفاصل في الجسم ، كمفصل اليد والمرفق والكتف والحوض والفخذ والركبة والقدم .
مفصل الركبة
يعتبر مفصل الركبة من المفاصل المعقدة التركيب والأكبر في الجسم ويعتبر مفصل الركبة أضعف المفاصل في الجسم بسبب التركيب التشريحي ، ومفصل الركبة أكثر المفاصل استخداماً وأكثرها تعرضاً للإصابات الرياضية والتي يمكن وقايتها من خلال تقويم عضلات الفخذ الأمامية والخلفية التي تعمل على ربط المفصل بالعظام .
ويتكون مفصل الركبة من الأربطة والغضاريف والأوتار والعضلات وعظمتي الفخذ والساق وعظمة الرضفة (الصابونة) التي تقوم بحماية المفصل وتعمل كرافعة لبسط المفصل ، ويعتمد ثبات الركبة على شكل العظمي المكون لمفصل الركبة وعلى الأربطة والعضلات المحيطة بالمفصل وتوجد أربعة أربطة تقوم بتثبيت مفصل الركبة وهي كالتالي:1. الرباط الجانبي الخارجي ... ويقوم بتثبيت عظمة الفخذ على الشظية وترتبط بالغضروف الأوسط .
2. الرباط الجانبي الداخلي .
3. الرباط الصليبي الخلفي .
4. الرباط الصليبي الأمامي ... يمنع تزحلق عظمة القصبة للأمام أو عظمة الفخذ للخلف ومنع دوران الساق للداخل أكثر من اللازم .
وأهم أعراض الإصابة بالرباط الصليبي الأمامي الآتي :
*تورم بالمفصل ( نتيجة نزيف دموي ) .
*عدم ثبات الركبة عند السير أو الجري أو الصعود والنزول على السلم ، ويوجد في مفصل الركبة زوج من الغضاريف هلالية آلام بمفصل الركبة .
وتعمل الاربطة فى حماية ووقاية من احتكاك عظمة الفخذ مع عظمة الساق وهما أكثر عرضة للإصابات وهي :
الغضروف الداخلي . الغضروف الخارج .
أهم وظائف الغضاريف :-
أ) حمل جزء كبير من ثقل الجسم ( الوقاية و الحماية ) .
ب) المساعدة على توزيع لزوجة السائل الهلامي لمفصل الركبة .
ج) المساعدة على ثبات مفصل الركبة .
د) حماية مفصل الركبة ( الغشاء الهلامي من الإصابات والخشونة والاحتكاك ) .
اصابات مفصل الركبة
رضوض مفصل الركبة :
تحدث إصابة مفصل الركبة بالرضة أو الكدمة نتيجة المفصل للإصابة أو الضربة أو السقوط مباشرة على حافة المفصل .
الاعراض
*ألم شديد وحاد في مكان الإصابة .
*ورم في مكان الإصابة .
*انسكاب دموي ورشح في الطبقة السطحية للجلد .
الاسعافات الاولية* استخدام كمادات باردة مباشرة "حسب نوع وحجم الإصابة".
*رباط ضاغط لإزالة الورم .
*رفع العضو المصاب إلى أعلى من مستوى القلب .
*سحب الانسكاب أو الرشح الدموي عند الضرورة .
*أخذ حقنة ( إبرة ) لإزالة الألم .
ملخ مفصل الركبة
تحدث إصابة ملخ مفصل الركبة نتيجة حركة غير طبيعية أو عادية في المفصل حيث تتمزق بعض ألياف الأربطة المحيطة بالمفصل ، مما يؤدي إلى تغيير شكل المفصل مع المحافظة على القدرة الحركية للمفصل ، أما إذا كان الملخ مسحوباً بكسر في نهاية عظمة الشظية نتيجة خلف الأربطة فإن ذلك يؤدي إلى فقدان الميكانيكية الحركية للمفصل .
الاعراض
*آلام شديدة وحادة عند محاولة القيام بالمجهود البدني للمفصل.
*رشح وتجمع دموي في المفصل أو الأنسجة المحيطة به .
*ورم ظاهر حول مفصل الركبة .
*فقدان الحركة في المفصل وعدم القدرة على ثني المفصل .
*حركة غير طبيعية للمفصل .
الاسعافات الاولية والعلاج
*راحة تامة بعد الإصابة .
*استخدام الكمادات الباردة ( المبردات ) لتخفيف الآلام .
*رباط ضاغط لتقليل الأورام والارتشاح الدموي .
*رفع العضو المصاب لإزالة السوائل والارتشاح نتيجة التمزق .
*وضع المفصل في الجبس لمدة ما بين ( 1 – 3 ) أشهر في حالة وجود كسر في عظمة الشظية .
*إجراء جراحة في حالة تمزق كلي للأربطة المحيطة بالمفصل .
*العلاج الطبيعي والتأهيل الرياضي بعد الشفاء لإرجاع المفصل والعضلات المحيطة به إلى حالتهم الطبيعية .
خلع مفصل الركبة
نادراً ما تحدث إصابة خلع مفصل الركبة بين اللاعبين في الأنشطة الرياضية العادية وذلك لقوة العضلات والأربطة المحيطة بهذا المفصل والتكوين التشريحي له ، وتحدث هذه الإصابة بين اللاعبين في الألعاب والأنشطة التي تتطلب القوة العضلية والمجهود البدني الشاق كلاعبي الدرجات وتسلق الجبال .
الاعراض
*ألم شديد وحاد في المفصل .
*اعوجاج في شكل المفصل ( تشوه ) .
*عدم القدرة على الحركة .
الاسعافات الاولية والعلاج
استخدام الكمادات الباردة لتقليل الألم ( تخدير ) .
ينقل المصاب إلى أقرب مركز طبي وذلك لإرجاع المفصل إلى حالته الطبيعية بعد استخدام التخدير الموضعي أو العام.
يوضع المفصل في الجبس ما بين (1 – 3) شهور وحسب نوع وحجم الإصابة .
إجراء العلاج الطبيعي والتأهيل الرياضي لإعادة المفصل (الأربطة والعضلات المحيطة بالمفصل) لحالته الطبيعية .
اصابات الغضروف
إصابة الغضروف من الإصابات الشائعة التي تحدث بين اللاعبين دون استثناء في جميع الألعاب والأنشطة الرياضية وخصوصاً لاعبي ألعاب القوى وكرة القدم .
ومن أسباب الإصابة بالغضروف لمفصل الركبة الحمل الزائد على الطرف السفلي مع أداء حركة غير طبيعية ( لف ودوران ) للمفصل سواء للداخل أو للخارج مع انثناء بسيط في المفصل مما يؤدي إلى انزلاق الغضروف ( الداخلي أو الخارجي ) بين عظمتي الفخذ وعظمة القصبة وحدوث صوت غير طبيعي في مفصل الركبة وذلك دلالة على التمزق الغضروفي .
الاعراض
*حدوث صوت غير طبيعي داخل المفصل ( التمزق الغضروفي) .
*عدم القدرة على فرد مفصل الركبة .
*عدم القدرة على استخدام المفصل في السير والحركة إلا بالمساعدة
*آلام شديدة وحادة في مفصل الركبة وخصوصاً عند الضغط على مكان الإصابة .
*انسكاب دموي داخل المفصل .
*ورم ظاهر نتيجة الانسكاب الدموي داخل المفصل والذي يستمر فترات طويلة .
*تكرار الانسكاب الدموي مع تغير لون سطح الجلد في مكان الإصابة .
الاسعافات الاولية والعلاج
تجري الخطوات التالية في المراحل الأولى للإصابة :
*استخدام الكمادات الباردة ( المبردات ) لإزالة الألم مع فرد مفصل الركبة .
*رباط ضاغط لتخفيف الورم .
*رفع العضو المصاب لأعلى من مستوى القلب .
*تكرار الخطوات السابقة لعدة مرات حسب نوع وحجم الإصابة (التمزق الجزئي والتمزق الكلي).
*راحة تامة بعدم استخدام المفصل في الحركة .
يعطي عقاقير مسكنة .
*إجراء عملية جراحية (إزالة الغضروف في حالة التمزق الكلي) ( إزالة جزء من الغضروف في حالة التمزق الجزئي) .
*تحديد حركة المفصل بعد العملية الجراحية لمدة ما بين ( 3 – 4 ) أسابيع .
العلاج الطبيعي والتأهيل الرياضي لإعادة المفصل والعضلات والأربطة إلى حالتهم ما قبل الإصابة .
د.مصطفى جوهر حيات...الكويت
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق